第328章:不孝子孙!(第3/4页)

巴尔沙此时走了过来,脸色带着几分愤怒。

“这该死的混蛋!”

“我不会放过他的!”

“我会让他知道,靠着关系进入这个圈子,并不能证明他有这样的能力!”

戴恩看见巴尔沙如此愤怒,忍不住说道:“巴尔沙,他是你父亲的救命恩人。”

“你何必和他较真呢?”

巴尔沙一听这话,更加生气了:“戴恩!”

“你……你……”

“你是我的朋友,好吗?”

“你怎么可以帮他说话呢?”

“再说了,你觉得他有资格站在这里吗?”

戴恩也有些无语了,他只是陈诉一个事实而已。

他摇了摇头,跟着众人进了房间。

此时,莱特进入办公室后,对着大家拍了拍手:“23床患者,现在可以开始病例讨论了!”

“诸位来参观的都是世界各地的专家,大家如果有什么意见,都可以提出来。”

“我们梅奥诊所的观念,就是集思广益,在我们的病例讨论现场,可以畅所欲言。”

“好了,开始吧!”

众人纷纷找到位置坐下。

显然,今天的病例讨论,也是提前安排好的。

陈南找了个位置坐了下来以后,提尔森对着他竖起拇指:

“陈教授,你很厉害!”

“这巴尔沙可是纽约长老会医院的首席外科专家。”

“他在纽约州都很有名气。”

陈南淡淡的说了句:“和我有什么关系吗?”

提尔森看见陈南这一副云淡风轻的样子,也是傻眼了。

这家伙……难道就不会有其他表情吗?

总是这样一副平淡的表情。

很快,病例讨论开始了。

“患者,女,今年63岁,因‘腹痛、乏力’被送入急诊,既往有高血压病史,服用钙离子拮抗剂治疗,患者无发热,腹部查体未见明显阳性体征。”

“上次入院是一个月前,我们入院常规检查以后,发现血常规检查显示:白细胞6.7×10^9/L,没有感染的迹象,做彩超发现有心包积液!”

“腹部CT发现降主动脉夹层延伸到腹主动脉直到右髂总动脉的远端(Stanford B型),假腔灌注腹腔干,真腔灌注肠系膜上动脉、肠系膜下动脉和肾动脉。

胸部CT提示:右上肺动脉肺栓塞、左侧胸腔积液和少量心包积液。

通过胸腔穿刺术,抽出了600ml血性胸水。然后接受了经皮血管成形术,并成功植入了下腔静脉滤器。”

“结果,患者因严重的呼吸困难伴左侧胸痛再次就诊。入院时,患者心率120次/分,体温38℃。血常规提示白细胞5.3×10^9/L,CRP升高(9 mg/dL)。

超声心动图提示大量心包积液、轻度主动脉瓣关闭不全。”

“1天后,胸部血管CT扫描提示心包积液、弥漫性主动脉扩张(最大前后径为45 mm)、胸主动脉壁弥漫性增厚、主动脉夹层(Stanford B型)

大家可以看患者的影像学检查结果,还有,我们进一步完善心脏MRI。

随后,患者呼吸困难症状加重,考虑心包填塞,急诊行心包穿刺引流治疗。”

大屏幕上很快把患者的影像学资料投射出来。

“患者两次住院,出现心包积液复发,心包液的实验室检查显示有少量白细胞和许多红细胞,细菌培养结果阴性。

取多点心包组织活检,病理学分析显示为非特异性纤维化,伴有轻度慢性炎性细胞浸润。没有发现可疑的恶性肿瘤,也没有特异性的炎性病变。”

“现在最主要的原因是,我们现在无法找到患者心包积液的原因!”

莱特教授也开始对着影像资料说道:

“没错!”

“现在患者的情况,十分特殊,心包积液反复发作。”

“但是,却一直找不到患者原因所在。”

“即便是排查了各种可疑的情况,依然无法找到患者心包积液的原因所在。”

“所以……在这里,我们重点讨论的问题,就是患者心包积液的原因在哪里?”

很快!

大家就陷入了疯狂的讨论之中。

这时候,来参观的众人,也没有丝毫的避讳,开始举手发言。

而巴尔沙刚才在和陈南的聊天中显然是觉得落了威风,这一次,开始疯狂的表现起来。

“现在,我觉得优先考虑感染性的原因所在。”

“感染的特点就是反复发作,而且,患者没有全身性疾病,比如结缔组织、变态反应、代谢病、以及心脏的主要疾病。”

“而且,根据情况来看,我觉得还是感染性的心包积液比较可疑。”

“虽然患者没有白细胞的变化,但是……很多感染性疾病,比如寄生虫感染,也不一定有感染指正。”

“这是我的想法!”

巴尔沙的意见,很快引起了大家的讨论。

而此时!

提尔森也跃跃欲试准备发言。

毕竟……这样一个豪门齐聚,高手云集的病例讨论会,让人的思维和情绪都在澎湃。

可以说!

这就是一次巅峰论坛和华山论剑。

当然了……却也不要高估众人,毕竟……大家大多数都是肿瘤专家。

对于心脏病,了解归了解,但是……终究不是擅长的。

可是……

这个时候,提尔森就要发言,陈南直接拉住了他。

“你干什么?我感觉我有想法了!”

“我一定会回答正确的!”

“你知道吗?这一次,梅奥诊所准备了特别的礼物!”

“如果能拿下头筹,说不定可以拿到奖励呢。”

陈南没有回答,而是说道:“你别说了,你说的肯定是错的。”

提尔森顿时气急:“我们是朋友,但是……你不能否定我的实力!”

陈南笑着说道:“你不去看患者,单凭病例竟然诊疗?”

提尔森被陈南的这一番话很快说的哑口无言。

“走吧,跟我去看看患者。”

说话间,陈南就带着提尔森朝着外面走去。

而房间里,大家对于陈南的离开,也有些好奇。

而巴尔沙则是冷笑一声。

他觉得陈南是知难而退!

显然……

陈南该不会这些都听不懂吧?

留下来的确是在自取其辱。

……

但是!

很快陈南就带着提尔森到了病房内。

患者此时痛苦的躺在床上,捂着胸口,在呻吟。

陈南见状,笑着走了过去:“你好,我可以对你进行诊断吗?”

患者顿时愣了一下:“你是……”

陈南解释一番之后,掏出了自己的临时胸牌。

对方倒也没有拒绝:“你想要诊断什么?”